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你的身体在抱怨,要读懂多囊卵巢信号

文章来源:沈阳京科石女医院 89次 时间:01-12

  其实身体各个器官在出现问题时都会有所表现,只要你能读懂它们发出的信号,卵巢也是如此。多囊卵巢综合征常始于青春期,以持续性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的征候群,此征的确切病因不详。到中老年则出现因长期代谢障碍导致的糖尿病、心血管疾病如高血压等。

  对号入座,你有这些临床症状吗?

  1、月经异常和不孕:月经稀发为多见,月经周期常进行性延长,继而可发展为继发闭经,亦可表现为月经不规则或经量过少,绝大多数无排卵。由于排卵障碍,会引起不孕,即使妊娠,也容易流产。在众多无排卵不孕的女性中,PCOS约占1/3。

  2、高雄激素血症:主要表现为长痘、多毛、男性化体征。长痘多发生在面部、胸背、肩部,常伴有油性皮肤或头发。多毛发生率为17%~18%,除种族、遗传因素外,PCOS患者常呈体毛浓密粗硬,多分布于唇上、下颌、乳晕周围、下腹正中、腋下、耻上等部位。数病例因雄激素过多还可能引起乳房萎缩、声调变低、出现喉结、阴蒂增大、秃顶等男性化体征。

  3、肥胖:PCOS患者中约有40%以上发胖,多在青春期就出现,且常伴高胰岛素血症。这可能是由于雄激素过多或长期的雌激素刺激,或其它内分泌、代谢紊乱和遗传特征,引起脂肪的堆积,不但腹壁,而且腹腔内脏器官间也出现脂肪堆积。

  4、黑棘皮症:常发生于颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处,灰棕色,片状,呈角化过度病变,有时可呈疣状,皮肤色素加深(像一直洗不干净的样子)。严重胰岛素抵抗患者较易发生。

  危害重重,多囊卵巢不可掉以轻心

  1、糖尿病、心血管病,同时也是冠心病、高血压、动脉硬化的高危因素。

  青春期多囊卵巢综合征患者中,有16%出现糖耐量异常,即糖尿病前期。大量资料显示,糖尿病前期在经过6年左右可发展为2型糖尿病。所以青春期多囊卵巢综合征患者得糖尿病的几率比普通人要高,同时心血管疾病如冠心病、高血压也是青春期多囊卵巢综合征常见的并发症。

  2、子宫内膜增生症,子宫内膜癌。

  据有关调查表明,多囊卵巢综合征患者罹患子宫内膜癌的风险是普通人的2.7倍。我们临床遇到过的年轻的多囊卵巢综合征合并子宫内膜癌患者年仅21岁。普通人群子宫内膜癌发病年龄一般是50~60岁,因此多囊卵巢综合征患者不仅患子宫内膜癌风险高,发病年龄也提前。

  常规检查,尽早确诊多囊卵巢综合征

  1、内分泌检查:多囊卵巢综合征患者的血检结果中,LH值(黄体生成素)水平升高,FSH(卵泡刺激素)正常或偏低。大多数的患者LH和FSH之间的比值大于2甚至大于3。睾酮的水平接近于正常值的上限或者大于正常值。空腹血糖、胰岛素,必要时可进一步做糖耐量试验或胰岛素释放试验等。

  2、超声检查:超声检查可以看到双侧卵巢增大,也可监测卵泡,观察有没有优势卵泡出现等现象。

  3、腹腔镜检查:可以在直视下观察卵巢情况并取活组织切片检查,以作出明确诊断。

  延伸阅读:对于多囊卵巢综合征导致的不孕患者,在中药调理、服用达英、克罗米芬等药物无效时,沈阳京科妇科医院建议实施腹腔镜下多囊卵巢打孔术,可破坏卵巢间质,降低雄激素水平,使雌激素对下丘脑的正负反馈恢复正常,以达到机体内环境平衡,改善下丘脑-垂体-卵巢轴异常情况,使性激素水平恢复正常,促进卵巢排卵利于受孕。

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马凤霞 |石女医师

从事妇科临床工作近多年,拥有较高国内知名度。

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